- אלירן צורי
ביטוח בריאות בישראל
עודכן: 20 בדצמ׳ 2022

בישראל קיימים שני סוגי ביטוח בריאות:
- ביטוח בריאות בסיסי חובה (שב”ן)
- ביטוח בריאות נוסף מרצון.
ביטוח בריאות בישראל הוא תכנית ביטוח סוציאלי חובה. זה נועד לספק כיסוי בריאותי לכל האוכלוסייה, ללא קשר לגיל, הכנסה או מצבים רפואיים קיימים.
ביטוח בריאות בישראל הוא תכנית ביטוח סוציאלי חובה לאזרחי ישראל ולתושבי קבע. מטרת התוכנית היא לספק כיסוי בריאותי לכל האזרחים, ללא קשר למצבם הכלכלי או לגילם.
בישראל משלמת המדינה על כ-60% מעלות הבריאות באמצעות מערכת הבריאות הציבורית שלה, בעוד שביטוח הבריאות הפרטי מכסה את 40% הנותרים. ממשלת ישראל מחייבת שלכל הישראלים יהיה לפחות סוג אחד של ביטוח בריאות.
מערכת הבריאות בישראל מתמודדת עם שפע של אתגרים, כמו הזדקנות האוכלוסייה, מחסור בצוות רפואי ושכיחות גבוהה של מחלות כרוניות. אבל בשנים האחרונות, ממשלת ישראל עשתה התקדמות משמעותית לקראת הבטחת כיסוי בריאות אוניברסלי.
בישראל מערכת בריאות תלת-שכבתית: המגזר הציבורי (מקולת), עמותות פרטיות המקבלות סובסידיות ממשלתיות (קופת חולים) וחברות הביטוח.
המגזר הציבורי מספק שירותי בריאות בחינם או מסובסדים למי שאינם מכוסים בשום קופת חולים אחרת.
קופת חולים וקופות חולים הדדיות מספקות כיסוי למי שיכול להרשות לעצמו לשלם עבור שירותי הבריאות שלהם.
חברות ביטוח פרטיות זמינות גם כן, אך מכסות רק כשליש מהאוכלוסייה.
חברות ביטוח פרטיות זמינות גם לאזרחים מותנה בהצרת בריאות, אך למרבה הצער מכסות רק כשליש מהאוכלוסייה. ככל ששירותי הבריאות יתייקרו, זוהי בעיה שצפויה לגדול אלא אם כן יבוצעו שינויים.

מה מכסה ביטוח בריאות בחברות ביטוח בישראל ?
ביטוח הבריאות בישראל מציע מגוון רחב של טיפולים רפואיים, לרבות ביקורים במיון, אשפוז במקרה של תאונה או מחלה פתאומית, הוצאות לידה ולידה שאינן מכוסות בפוליסת לידה נפרדת, טיפול נפשי ופיזיותרפיה, טיפולי שיניים ויותר.
ביטוח בריאות בישראל הוא נושא מורכב. לא מדובר רק על מחיר הכיסוי, אלא גם על מה אתה מכוסה ואם שירותיך הרפואיים כלולים בסל הבריאות.
אחד ההיבטים החשובים ביותר של ביטוח הבריאות בישראל הוא שהוא אינו מכסה תרופות שאינן חלק מסל הבריאות. יש גם מגבלה על איזה סוג של ניתוח אתה יכול לעבור, והיכן.
ביטוח בריאות בישראל הוא חובה לכל האזרחים (דעה אישית). מטרת הביטוח היא להעניק לישראלים גישה לשירותים רפואיים ולתרופות שלא בסל הבריאות ועוד.
בישראל קיימים שני סוגי ביטוחים: ביטוח בריאות וביטוח ניתוחים.
שירותי הבריאות בישראל מתחלקים לשלושה חלקים:
הרובד הראשון, הרובד השני והדרג השלישי.
1.הרובד הראשון כולל תרופות שאינן כלולות בסל.
2. טיפולים מהדרג השני כוללים טיפולים הדורשים אשפוז, כגון כימותרפיה;
3.וטיפולים מהדרג השלישי כוללים כאלה הדורשים ניתוח כמו החלפת מפרק ירך או ניתוח קטרקט.
שירותי הבריאות בישראל הם מערכת אוניברסלית המנוהלת על ידי המדינה. הוא כולל סל בריאות של שירותים, שמקבל כל אזרח או תושב, למעט תרופות.
ממשלת ישראל אחראית לספק שירותי בריאות לכל האזרחים והתושבים בישראל.
בישראל יש ביטוח בריאות פרטי וזה של קופות החולים שניתן לרכוש עבור כל אזרח. קופת החולים משלמת רק עבור תרופות שכן כלולות בסל השירותים, בין אם ברכישה ישירה ובין בהסכמים עם חברות תרופות. ממשלת ישראל מסבסדת גם כיסוי ביטוחי פרטי לישראלים שאינם יכולים להרשות זאת לעצמם.
נתונים הכלולים במסמך זה צפויים להשתנות. מסמך זה אינו מהווה ייעוץ, המלצה או חוות דעת באשר לכדאיות השקעה או חיסכון בכל מוצר, ואינו יכול להוות תחליף לייעוץ אישי המותאם לנתוניו, צרכיו ומטרותיו של כל אדם. האמור במסמך זה אינו מהווה ייעוץ מס מכל סוג שהוא.
*אין באמור תחליף לייעוץ ו/או שיווק פנסיוני אישי או התחייבות להשגת תשואה או דירוג דומה.
האמור לעיל וכל המידע המופיע הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ/שיווק השקעות/פנסיוני ו/או ייעוץ מס ו/או תחליף לייעוץ/שיווק כאמור על ידי בעל רישיון המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. פוליסות ביטוח כפופות לחיתום הנקבע על ידי חברת הביטוח, התנאים המלאים והקובעים הם התנאים שמופיעים בפוליסות הביטוח עצמם ומופיעים באתרי חברות הביטוח השונות אין באמור הבטחה להשגת תשואה כלשהי.